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“体重快三百斤了,在新的一年,我立志跑步瘦身!这样做可行吗?”

“我本年现已70岁了,发现自己得了糖尿病,现在开端瘦身来得及吗?”

“上一年成功减重20斤,本年全反弹回去了,我是不是再也瘦不下来了?”

瘦身路上,咱们都遭受许多困惑。本期咱们约请北京大学榜首医院多学科减重门诊的专家们为您讲讲瘦身那些事儿。

减重方针

你们不相同

文:北京大学榜首医院内分泌科

主任医师袁振芳

瘦身这件事,最重要的便是个体化。瘦身的终究方针不只仅是为了漂亮,更是为了身体健康及养成健康的日子办法,终究取得最佳的日子质量和最长的寿数。因而,关于上到70岁的白叟,下到学龄前儿童,兼并不同的疾病,根底体重不同,其减重的方针都不相同。

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终究减多少有规范

举一个典型的比方,一位50岁的女人刚刚发现患上2型糖尿病,体重78公斤,医师期望她减掉多少体重呢?依据2016年美国内分泌医师协会的攻略我国幼女,她至少应该减掉5%~15%的体重,也便是3.9公斤~11.7公斤,这样能下降血糖、削减降糖药物的运用品种和剂量。相同,关于血脂反常、高血压的患者,攻略也主张减重方针定在根底体重的5%~15%及以上,以到达下降甘油三酯、低密度脂蛋白或血压,削减降脂或降压药物的运用品种和剂量的效果。此外,自宅警备员关于糖尿病前期患者,尽管没有到达糖尿病确诊规范,但血糖现已超出正常规模,主张他们减掉10%的体重,以到达防备2型糖尿病的意图。

关于脂肪肝患者,咱们常主张减重5%以上。但当呈现转氨酶升高,也便是从单纯性脂肪肝发展到脂肪性肝炎的时分,则需求减轻10%~40%的体重。这类患者一旦呈现转氨酶升高,5~10年呈现肝硬化的危险就会显着升高,减重有助于操控肝内炎症反响和纤维化,这是至关重要的一种医治办法。

多囊卵巢综合征是女人肥壮患者中常见的一种综合征,以月经紊乱为首要体现,主张患者减撸jj重5%~15%,且在减重进程中添加肌肉力气练习,以改进胰岛素反抗,使月经规则化,促进正常排卵。

体脂率最需被重视

现在不少女人的身段看着还不错,体重也就50多公斤,饮食不规则,喜爱喝饮料、吃火锅,不运动,感觉自己胖了,猛饿几天体重就能回来。她们的身段规范吗?这儿要向咱们着重一个概念,便是体脂率。是否具有一个健康的身体,除了体重和体重指数外,还需求重视体脂率(脂肪占身体总重量的百分比)。男性大于25%、女人大于33%即可界说为肥壮,需求减脂;关于健康人来说,男性体脂率最好坚持在12%~20%,女人在20%~30%。正在减重的人也应重视自己的体脂率,评价一下减重办法是否科学,丢失的是肌肉仍是脂滥情宠妃肪同性恋老头安排。假如丢失肌肉为主,就必定要加强运动,特别是抗阻运动(如举铁等无氧运动)。

肥壮的晚年人常常遭到骨关节炎的困扰。关于晚年肥壮患者兼并骨关节炎,特别是双膝骨关节炎,膝关节接受较大的压力,主张减轻5%~10%以上体重,一起辅以运动练习,添加膝关节周围的肌肉强度,到达维护关节的意图。

可是,超越60周岁的人群在减重进程中常呈现肌肉的丢失。咱们常常看到年纪较大的患者十分高兴来复诊,说自己成功减重,减了10斤,但一做身体成分剖析,发现这10斤里边8斤都是肌肉,四肢细了,肚子却没下去,这是咱们比较忧虑的现象。减重的意图是减去剩余的脂肪安排,保存对身体和关节都有优点的肌肉。关于这类状况,主张他们勤测体脂率。在肾功用答应的状况下,加强蛋白质铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规摄入,即瘦肉(特别引荐鸡胸肉和牛腱)、蛋、无糖奶或脱脂奶,多做抗阻运动。不主张年纪较大的减重者过度节食,应以调理饮食结构为主。

减重手术

不是想做就能做

文:北京大学榜首医院普外科

副主任医师 姜勇

什么是减重手术?

说起减重手术,许多人的榜首反响便是“抽脂”。实际上,二者是彻底不同的。抽脂术归于整形美容外科体形雕塑手术中的一种,原理是经过负压招引的办法把脂肪吸出来,以到达部分敏捷瘦体的意图。吸脂术长处在于效果马到成功,可是存在反弹快、需屡次手术、抽脂不平等问题。而减重手术能够经过改动食物摄入、吸收途径,纠正肥壮患者体内代谢紊乱,只需一次手术,能够均匀瘦身,有用缓解乃至彻底治好肥壮相关的高血压、糖尿病、高脂血症等多种缓慢代谢性疾病。

减重手术又称代谢手术,是现在最有用的减重办法之一。现阶段减重手术的术式首要包含可调理胃绑带术、笔直袖状胃切除术、胃旁路术、十二指肠空肠旁路术、胆胰分流术。胃绑带术和笔直袖状胃切除术首要是经过束缚胃容量,削减进食,使体重减轻;而其他几种术式首要经过改动胃肠结构,然后改动食物流经胃肠的途径,影响食物吸收,到达减重的效果。

有依据标明,减重手术后的患者体内瘦素、GLP-1等多种激素水平较术前有显着的改动,除了经过“物理办法”直接削减热量摄入外,减重手术还可改进肥壮患者体内激素水平,然后到达长时刻坚持体重的效果,并且能够经过改进胰岛素反抗、改动消化道激素水平等机制缓解乃至治好2型糖尿病等多种代谢相关疾病。

习气证很严厉吗?

终究什么样的状况,适合经过手术减重呢?首要要了解一个概念——BMI,即身体质量指数(简称体重指数),是用体重公斤美少女之恋数除以身高米数平大攀帝国方得出的数字。现在,BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个规范。在我国,BMI正常规模是18.5~23.9kg/m2,≥24kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥壮,≥40kg/m2为严峻肥壮。

代谢手术习气证大致如下:BMI>40kg/m2或BMI≥30kg/m2且存在肥壮相关并发症的成年人,特别是想减重,但经过日子干涉等办法无法到达减重意图的人群,可主张手术减重。此外,存在2型糖尿病的肥壮患者,BMI方针能够放得更宽。BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者,能够活跃考虑手术;BMI在27.5~32.5kg/m2的2型糖尿病患者,经改动日子办法和药物医治难以操控血糖的,也可考虑手术。但年纪超越65岁,就不主张做代谢手术了。

体重简单反弹吗?

自从腹腔镜减重手术面世以来,减重手术已成为一种安全性较高的微创手术,但仍或许呈现消化道出血、胃食管反流等手术并发症。此外,因为养分物质摄入削减,或许会呈现掉发、贫血、低血糖等远期养分和微量元素缺少导致的并发症,需长时刻弥补维生素及其他养分素,乃至咨询有经历的养分师进行个体化养分办理。

术后反弹是咱们十分重视的问题。在干涉日子办法减重、药物减重、手术减重等办法中,手术减重反弹概率最小,但并不能100cosarcsinx%防止。减重手术后体重反弹或许是激素和代谢改动、手术失利、养分不依从、心理健康问题以及缺少膂力活动的效果。因而,术后坚持健康的日子办法依旧是很重要的。

代餐瘦身?

没那么好

文:北京大学榜首医院临床养分科

主管养分师 杨丽华

简直一切来减重门诊的朋友都会问,我在朋友圈/某宝上看到的一些“不打针、不吃药、不运动、不节食,并且还不反弹”的瘦身产品,它们靠谱吗?在这儿跟咱们着重一下:一切不经过饮食和运动的减重办法都是不靠谱的。

减重期间的饮食安排,总的准则是在操控总能量的一起,确保各种养分素的合理摄入。代餐因为成分安稳,能量及各种养分素含量精确,运用方便,因而遭到减重者的重视。关于网售代餐产品,咱们应依据需求合理选用。

代餐是代替饮食中的一餐或几餐的一类食物。我国现在无关于代餐的强制规范,不同品种的代餐养分成分相差很大。单从养分成分来看,代餐可分为全养分代餐和非全养分代餐两大类。全养分代餐的各种养分素品种彻底、含量均衡,可作为单一养分来历满意减重人群对能量及各种养分素的需求。而非全养分代餐首要指一些养分成分相对单一的产品,如各种蛋白粉、膳食纤维粉、果蔬谷物餐包等,在减重时草朋刀可依据需求作为某类食物的弥补或代替。不适用于作为单一养分来历。

那么,怎样确认某一代餐是全养分型仍对错全养分型呢?首要,要看看代餐的阐明。全养分代餐一般会有“全养分素”或“可作为全养分支撑”的标示。第二,可参阅养分成分表。咱们能够买到的简直一切预包装食物上面都被强制标示养分成分表,内容包含能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠含量。一般全养分代餐除了强制标示的养分成分外,一起也会标示出非强制标示的内容,包含维生素、矿物质及其他微量元素的含量。

举个比方,某一品牌养分粉外包装显现“全养分素”,其养分成分表显现:每100克含有能量1849千焦(1千卡=4.184千焦)。蛋白质供能比为20%,脂肪供能比为30%,碳水化合物供能比为50%。一起标示了各种维海胡须杖生素及矿物质的含量,其品种彻底,份额适合,阐明此养分粉可作为全养分代餐。一袋代餐粉35克,其能量便是1849/4.18435/100=154.7千卡。一般在减重时,女人每日能量在1200千卡~1500千卡,男性1500千卡~1800千卡。假如选用此代餐粉代替全天的食物来历,每天女人可用8~10袋,男性可用10~12袋。假如只代替某一餐,能够依据每餐的能量核算对应的代餐量。

非全养分代餐的养分素相对单一,不能作为全天的仅有食物来历,只能作为某一类食物的弥补或代替。如在减重时,为了削减肌肉的衰减,或素食者优质蛋白质摄入缺乏,在操控总能量的前提下要确保蛋白质的摄入,可选用蛋白粉作为优质蛋白质的弥补或食物代替。相同,为了添加饱腹感,改进肠道功用,缓解便秘等症状,能够选用膳食纤维粉作为弥补。

总归,代餐能够依据医治的需求,经过有针对性的替换、弥补等办法,完结一般饮食难以到达的医治效果。但在减重进程中,若长时刻不合理的运用非全养分素代餐,不重视各类养分素的均衡摄入,会构成养分失衡,乃至呈现便秘、掉发、缺铁性贫血、低蛋白血症等养分不良症状。所以,网上的各种代餐及瘦瘦包在减重时能不能用、怎样用,答案就十分清楚了。1.看产品阐明,参蜜导煎考养分成分表,养分是否全面均衡。2.具体了解其用法和用量,由养分师为您量身制定计划。3.不要简单挑选那些没有任何营飙车战场养标签的代餐。

运动减重

奥妙在这儿

文:北京大学榜首铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规医院康复医学科

主治医师 王荣丽

世界上的运动品种千千万,并不是每种运动计划都适合减重人群的。下面介绍一下运动减重的几个准则。

1

先做抗阻肌力练习,再做有氧运动。

所谓有氧运动是指继续的运用大肌肉群,使肌肉细胞经过有氧代谢供给能量的运动。常见的有氧运动包含游水、慢跑、快走、各种球类运动、骑车等,能够在家做的有氧运动包含在家用瑜伽垫上做一些开合跳、勾腿跳、健身操,乃至做家务、逛商场也是一种低强度的有氧运动。

抗阻肌力练习归于无氧运动,是练习部分肌肉群,使局铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规部肌肉安排经过无氧代谢供给能量的运动。它以该肌肉群呈现酸痛感为特色,最常见的便是去健身房“举铁”,在家完结的一些较低强度的抗阻练习包含弹力带拉伸运动青海花儿打擂台对唱、深蹲、平板支撑等。

运动减重主张主张抗阻结合有氧,两者偏重;先做抗阻,再做有氧,以每种运动20分钟~30分钟为宜。每周3~5次,能够有不接连的两天作为休息日,运动的具体内容能够依据本身状况调整。为什么这样安排呢?因为抗阻运动的意图是添加肌肉容积,简单说便是长肌肉,肌肉容积添加能够添加身体对胰岛素的敏感性,对糖尿病和糖尿病前期患者都有优点。此外,还能添加根底代谢率,防止体重反弹。有氧运动的效果是耗费能量、焚烧脂肪安排,对减脂至关重要。

2

运动考究个体化。

铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规

关于体重特别大的人群来说,不主张做跳绳、跑步、爬山这些运动,因为十分简单危害膝关节。游水能够作为一种高强度的对膝关节没有损害的有氧运动;关于不会游水者,广播操和箭步走是不错的挑选。

关于年纪比较大、有减重需求的人群来说,更发起运动而不是节食。因为相关于年轻人,晚年人的肌肉蛋白质更简单丢失,所以抗阻运动就十分重要了。感到轻轻出汗、肌肉轻轻酸痛为较适合的运动强度。假如患有腰腿痛等骨关节疾病,要防止添加关节负荷的运动,主张在专业康复医师的指导下进行运动。

3

按部就班,逐步加量。

为了防止对肌肉和关节构成损害,能够从较轻强度、较小难度的运动开端,几周或许是一个月后逐步添加运动频率、时刻和强度。此外,不要空腹做运动,兼并糖尿病的患者还要留意打针胰岛素或口服降糖药物和运动的机遇。引荐在餐后一个小时开端运动,关于耗费热量、下降餐后血糖都有必定优点。运动时应随身携带一些快速升糖的食物,一旦运动中或运动后呈现大汗、心慌等低血糖症状,应立即服用。糖尿病患者运动前后应监测血糖,以确认适合的运动量。

瘦了之后

怎样坚持住

文:北京大学榜首医院内分泌科

主治医师 陆迪菲

自4年前我院减重门诊开设以来,绝大大都依照科学计划减重的胖友在3~6个月都取得了10%及以上的减重效果。而在随访进程中,咱们发现有一些人呈现了体重反弹。这儿为怎样防止体重反弹,更有用地坚持健康体重许立华,提几点主张。

杰出的依从性

在减重进程中,咱们会逐步养成科学的饮食和运动习气,并在这种日子办法中取得了好身段的正反馈。但随着时刻的推移,咱们往往会放松对自己的要求,逐步向不健康的饮食歪斜,乃至削减运动频率,而一旦回到曩昔,再把健康的日子办法捡起来就很难了。

许多胖友因为遗传要素,取得好身段原本就要支付更大的尽力。为了坚持体重,咱们能够康复一部分能量摄入,以坚持摄入与耗费间的能量平衡,但彻底抛弃运动、康复不健康的饮食办法,肯定会呈现反弹的。除了坚决观念,减重门诊定时随访、家人和朋友的催促也是确保依从性的有用办法。渐渐让饮食和运动成为咱们的长时刻习气,有铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规认识地去束缚铁齿铜牙纪晓岚,【周末讲坛】节食、运动、手术、代餐包,哪个才是瘦身的正确姿势?这份瘦身秘籍送给你,弟子规和办理自我,也是至关重要的。

合理的减重办法

合理的减重办法能够事半功倍,也便是说饮食和运动两手都要抓、都要硬。常常看食物的养分含量表,并学会正确预算食物热量,在减重进程和长时刻坚持中有着重要的含义。肥壮者在向医师报告自己的饮食和运动状况时,经常会高估运动量、轻视饮食摄入量,要学会较精确地估量自己的能h小游xi量摄入和耗费,不能单纯以饥饿程度、疲惫程度等去衡量。一些饮食上海大众santana和运动软件有助于快速把握预算技巧,比方“薄荷”和“食物库”便是肥壮人群常用的App。

一起,谨记物极必反。大都研讨以为,减重5%~10%的靶方针是能够完结并长时刻坚持的;短期内经过完沈途祝浅绿全断食的极点减重办法,不只会构成极高的反弹率,对身体也是有害的。

经过以上办法,仍有部分人群进入减重瓶颈期,此刻短期使用一些减重药物可协助重拾决心。比方在操控不住自己、亟需一顿火锅改进心境,或许老板要求应付有必要吃馆子前,能够吃一粒奥利司他(现在我国食物药品监督办理总局仅有同意用于减重的口服药),协助按捺本餐油脂吸收。因而,合理的减重办法需求饮食与运动相结合,必要时用药物作辅佐,按部就班、程度妥当、锲而不舍,才干更健康、有用地坚持适合的体重。

适合的减重环境

一个人所在的环境对他的行为形式有重要影响。每天身边摆一堆高能量食物,或许时不时逛超市、去快餐店,有一群带着你任意吃喝长膘的朋友,就很难抵抗引诱,做到“出淤泥而不染”。若身边是一群健康饮食、规则运动东方缘墨录的同伴,看到他人的腹肌、马甲线,看到一个和你相同体重的大胖子在你眼皮底下摇身一变成了瘦子,你很难不为之动容。咱们减重门诊还安排胖友成立了微信群,它就起到了活跃的效果。每个人能够晒自己的饮食、运动相片,那些成功的模范效应不断被扩大、被学习,显着提升了整个集体的减重成功率。

总归,减重反弹确实是一个大难题,咱们经过构成杰出的依从性、挑选合理的减重办法、融入适合的减重环境,可有用下降反弹的发生率。但不要太在乎体重秤数值的改动,减重仅仅表象,健康日子习气的办理才是终极方针。当然,在这种观念下,一切你等待和仰慕的效果都会按期而至。

修改:管仲瑶

审阅:曹政

糖尿病 减重手术 医师
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